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中国国务院医改办公室主任孙志刚谈今年医改重中之重

2011-6-9 09:19| 发布者: 还是那片枫叶| 查看: 969| 评论: 0|原作者: 还是那片枫叶

摘要: 中国启动新一轮医疗卫生体制改革两年来取得哪些重要进展？２００９年－２０１１年阶段医改还存在哪些亟待解决的重大问题？最近，国务院医改办公室主任孙志刚专门到１８个省份调研 ...

新华社北京６月９日电（记者江国成）中国启动新一轮医疗卫生体制改革两年来取得哪些重要进展？２００９年－２０１１年阶段医改还存在哪些亟待解决的重大问题？最近，国务院医改办公室主任孙志刚专门到１８个省份调研医改工作进展情况，记者就此对孙志刚进行了专访。

孙志刚表示，从一季度以来的督导调研情况来看，特别是今年全国医改工作会议之后，各地普遍加快了改革进度，改革总体进展顺利、势头良好。

全国城乡居民基本医保参保人数超过了１２．７亿人，超过８０％的统筹地区开展了门诊统筹，超过９０％的统筹地区实现基本医保统筹区域内费用即时结算结报。

基层医疗服务的软硬件建设得到明显加强。７０％以上的地区拥有了达标的县级医院、乡镇卫生院和社区卫生服务机构，政府通过在岗培训、定向培养等多种方式为基层补充全科医生。

８２％的政府办基层医疗卫生机构已经建立了基本药物制度，１６个省（区、市）实现了基本药物制度的全覆盖。９类基本公共卫生服务和７项重大公共卫生服务全面开展。

另外，公立医院改革试点探索逐步深入。各地都推出了改进管理和服务、优化治疗流程等便民惠民措施，加大了管办分开、医药分开的探索力度。

孙志刚认为，总体来看，改革总体进展顺利，但也存在一些比较突出的问题，主要是各地工作进展不平衡，新机制建设明显滞后，特别是基层综合改革明显滞后于基本药物制度覆盖面的扩大。

有的省只是简单地实行药品零差价销售，没有按照国务院补偿机制文件要求实施综合改革，机构还是在老的体制机制下运行。如果不采取果断有效措施，扭转机制建设滞后局面，将严重影响医改的深入推进和实际效果。

全国医改工作会议强调，深化医改的主要思路是“保基本、强基层、建机制”。孙志刚指出，“保基本”，就是把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，这是医改的核心理念；“强基层”，就是要全面增强基层医疗卫生机构的服务能力，形成有效提供基本医疗和公共卫生服务的平台和网络；“建机制”，就是要通过体制机制改革，保障医药卫生体系规范有效运作，这是“保基本”“强基层”的长效保障和根本举措。

孙志刚表示，建立基层医疗卫生机构新机制，核心是要破除“以药养医”的旧机制，建立“维护公益性、调动积极性、保障可持续”的运行新机制。这将使基层队伍结构得到明显优化，基层机构服务能力得到明显增强、服务效率得到明显提高，老百姓从中得到明显实惠。新机制的内涵丰富，但建立公益性的管理体制、竞争性的用人机制、激励性的分配机制、规范性的药品采购机制、长效性的多渠道补偿机制等是不可或缺的。

孙志刚强调，推进基层综合改革，建立新的运行机制，已成为当前十分紧迫的重要任务。国务院医改办公室已明确要求，各省份医改办要承担起统筹协调的责任，卫生部门要承担起具体组织实施的责任，财政、人事、编制部门要承担起相关职责，形成强大的推进合力。要进一步明确县级政府是基层机构改革的主要实施者。从６月份开始，集中２个－３个月推进综合改革，初步建立起新的运行机制。（完）